Pour la plupart des jeunes médecins qui choisissent leur première occasion de pratique, la sélection parmi les plans de rémunération n`est probablement pas une option. Les conditions contractuelles peuvent nécessiter une certaine marge de négociation, mais les modèles de rémunération sont bien établis pour la plupart des groupes médicaux, des hôpitaux et des grandes organisations de soins gérés. «Le bar était si haut, il n`était pas humainement possible de [gagner] le paiement incitatif», se souvient le Dr Shu, ancien membre du Conseil d`administration de la section des jeunes médecins de l`American Medical Association. «Jusqu`à ce que vous soyez dans le cadre de la pratique et que vous sachiez combien de patients vous pouvez voir et que vous fournissez toujours de bons soins, il est difficile de savoir si le plan d`incitation est réaliste.» Maintenant, dans sa huitième année de pratique, le Dr Shu exhorte les médecins qui sont offerts des plans d`incitation à demander des détails sur la façon dont le plan fonctionne dans la pratique-pas la théorie-et si les jeunes médecins ont effectivement reçu des paiements incitatifs. Les articles sur les ressources de carrière publiés sur NEJM CareerCenter sont produits par des rédacteurs de soins de santé freelance comme service publicitaire de la Division de l`édition de la société médicale du Massachusetts et ne doivent pas être interprétés comme venant du New England Journal of Médecine, et ils ne représentent pas les vues du New England Journal of Medicine ou de la société médicale du Massachusetts. Les types de services inclus sont les services habituels fournis par les médecins de famille, et peuvent inclure des soins épisodiques, des soins chroniques et des soins préventifs. Dans certains cas, des frais de radiologie et/ou de laboratoire de base sont également inclus (par l`entremise du Cabinet du médecin ou d`un rabais négocié entre le médecin et un laboratoire commercial ou une installation de radiologie). Les médecins qui offrent d`autres services médicaux auxiliaires ou de distribution pharmaceutique en fonction peuvent potentiellement les ajouter à un contrat direct avec l`employeur auto-assuré. Des services de soins préventifs supplémentaires tels que les vaccinations sont souvent fournis périodiquement sur le site de travail. Accueil/à propos/passation directe de marchés avec les entreprises par les médecins de famille (document de travail) aujourd`hui, la plupart des modèles de rémunération reposent principalement sur un salaire ou sur une base de revenus nets ou bruts, avec un certain type de prime ou un élément incitatif. La plupart des forfaits de revenu que les nouveaux médecins sont offerts sont déterminés principalement par des facteurs de marché régionaux et des enquêtes de compensation menées par des organisations telles que l`Association de gestion de groupe médical, l`Association médicale américaine de groupe, et l`américain Association médicale, entre autres. «99% du temps, la rémunération sera cohérente avec le marché.

C`est la ligne de fond», dit Hobart Collins, un directeur de l`Association médicale de gestion de groupe à Englewood, Colorado. Bien que certaines clauses contractuelles concernant le temps de partenariat, les calendriers de travail ou les structures incitatives puissent offrir une certaine marge de négociation sur les marchés où certaines spécialités ou services de médecins sont en bref approvisionnement, souligne Hollins, la plupart des jeunes médecins devraient s`attendre à ce que leur rémunération reflète ce que d`autres médecins possédant des compétences et une expérience comparables gagneront. Pour cette raison, en choisissant une occasion, les médecins devraient se concentrer moins sur le modèle de rémunération et plus sur si la position est un bon ajustement. Quel est le statut des travailleurs employés par un entrepreneur indépendant? Les travailleurs employés par un entrepreneur indépendant ne sont pas des employés de l`organisation que l`entrepreneur dessert — ils sont des employés de l`entrepreneur. Plus d`employeurs combinent des vacances, le temps de CME, et le congé de maladie dans un concept de «temps payé hors». Assurez-vous que votre contrat de travail précise le montant du congé payé auquel vous avez droit. Si ce n`est pas le cas, les changements apportés à la politique de congé de votre employeur pourraient réduire vos avantages sans votre consentement.

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tibo